প্রতি বছর ১৪ নভেম্বর বিশ্বজুড়ে পালিত হয় বিশ্ব ডায়াবেটিস দিবস। ডায়াবেটিস সম্পর্কে সচেতনতা বৃদ্ধি, রোগের আগাম শনাক্তকরণ, চিকিৎসা ও জটিলতা প্রতিরোধে মানুষকে উদ্বুদ্ধ করাই এ দিবসের মূল উদ্দেশ্য। ২০২৬ সালের প্রতিপাদ্য ‘আর্লি অ্যাকশন অন ডায়াবেটিস’অর্থাৎ ডায়াবেটিস মোকাবিলায় আগাম পদক্ষেপ।
প্রতিপাদ্যটি আমাদের মনে করিয়ে দেয়, রোগের জটিলতা দেখা দেওয়ার পর চিকিৎসার চেয়ে ঝুঁকি শনাক্ত করে আগেই ব্যবস্থা নেওয়া অনেক বেশি গুরুত্বপূর্ণ। স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানে কাজের সুবাদে নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করাতে আসা অনেক রোগীর ক্ষেত্রে একটি বিষয় প্রায়ই চোখে পড়ে।
বিভিন্ন কারণে বডি চেকআপ করতে এসে পরীক্ষার রিপোর্টে যখন ডায়াবেটিস ধরা পড়ে, তখন অনেকেই বিস্মিত হয়ে যান। তাঁদের ধারণাই ছিল না যে শরীরে নীরবে রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে চলেছে। আরও উদ্বেগের বিষয়, এমন রোগীদের মধ্যে তরুণ বয়সীদের-ই বেশি দেখা যায়। এটি ব্যক্তিগত কর্ম-অভিজ্ঞতায় পাওয়া একটি পর্যবেক্ষণ; তবে এর মধ্য দিয়ে একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন সামনে আসে- আমরা কি প্রয়োজনীয় সময়েই ডায়াবেটিস শনাক্ত করতে পারছি?
ডায়াবেটিস এমন একটি দীর্ঘমেয়াদি বিপাকীয় রোগ, যা দীর্ঘদিন কোনো স্পষ্ট উপসর্গ ছাড়াই শরীরে অবস্থান করতে পারে। অতিরিক্ত পিপাসা, ঘন ঘন প্রস্রাব, ক্ষুধা বৃদ্ধি, অকারণে ওজন কমে যাওয়া, ক্লান্তি কিংবা ক্ষত শুকাতে দেরি হওয়া এর পরিচিত লক্ষণ। কিন্তু অনেকের ক্ষেত্রে এসব লক্ষণ প্রকাশ পাওয়ার আগেই রোগটি শনাক্ত হতে পারে। ফলে শুধু অসুস্থ বোধ করলে চিকিৎসকের কাছে যাওয়া নয়, ঝুঁকি অনুযায়ী নিয়মিত রক্তের শর্করা পরীক্ষা করাও জরুরি।
বাংলাদেশে ডায়াবেটিসের ক্রমবর্ধমান পরিস্থিতি যথেষ্ট উদ্বেগজনক। আন্তর্জাতিক ডায়াবেটিস ফেডারেশনের ২০২৫ সালের অ্যাটলাস অনুযায়ী, ২০২৪ সালে বাংলাদেশে ২০ থেকে ৭৯ বছর বয়সী প্রায় ১ কোটি ৩৮ লাখ ৭৭ হাজার মানুষ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ছিলেন। আরও উদ্বেগের বিষয়, আক্রান্তদের প্রায় ৩৯.১ শতাংশ জানতেন না যে তাঁদের ডায়াবেটিস রয়েছে। অর্থাৎ আনুমানিক ৫৪ লাখের বেশি মানুষ ছিলেন অশনাক্ত ডায়াবেটিস নিয়ে। অন্যদিকে, বাংলাদেশ জনমিতি ও স্বাস্থ্য জরিপ ২০২২-এর তথ্যেও উদ্বেগজনক চিত্র পাওয়া যায়। ১৮ বছর বা তার বেশি বয়সী নারীদের মধ্যে ডায়াবেটিসের হার ছিল ১৭ শতাংশ এবং পুরুষদের মধ্যে ১৫ শতাংশ।
২০১৭-১৮ সালের জরিপে এই হার যথাক্রমে ১০ ও ১১ শতাংশ ছিল। এই পরিসংখ্যান শুধু রোগীর সংখ্যা বাড়ার ইঙ্গিত দেয় না; বরং রোগ শনাক্তকরণ ও সচেতনতার ঘাটতিকেও সামনে নিয়ে আসে। ডায়াবেটিসের ঝুঁকি তৈরিতে আমাদের খাদ্যাভ্যাস ও দৈনন্দিন জীবনযাত্রার ভূমিকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। বাংলাদেশের মানুষের প্রধান খাদ্য ভাত। অনেক পরিবারের খাদ্যতালিকায় শর্করাজাতীয় খাবারের আধিক্য থাকলেও শাকসবজি, ফলমূল, ডাল ও অন্যান্য পুষ্টিকর খাবারের বৈচিত্র্য তুলনামূলকভাবে কম।
তবে ভাত বা শর্করাজাতীয় খাবারকে এককভাবে ডায়াবেটিসের কারণ হিসেবে দেখা ঠিক নয়। বরং খাবারের পরিমাণ, পরিশোধিত শর্করার আধিক্য, খাদ্যতালিকার ভারসাম্যহীনতা এবং শারীরিক পরিশ্রমের অভাব – সবকিছু মিলেই ঝুঁকি তৈরি করে। এর সঙ্গে রয়েছে বংশগত প্রবণতা, অতিরিক্ত ওজন ও অন্যান্য বিপাকীয় কারণ।
স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাসের কথা বলা সহজ, কিন্তু বাস্তবে তা অনুসরণ করা অনেক পরিবারের জন্য কঠিন। বাজারে ফলমূল ও পুষ্টিকর খাবারের দাম অনেকের ক্রয়ক্ষমতার বাইরে। ফলে চাইলেও প্রতিদিন পর্যাপ্ত ফলমূল ও বৈচিত্র্যময় খাবার খাওয়া সম্ভব হয় না। এটি শুধু ব্যক্তিগত সচেতনতার সমস্যা নয়; স্বাস্থ্যকর খাবারের সহজলভ্যতা ও সাশ্রয়ী মূল্য নিশ্চিত করাও জনস্বাস্থ্যের গুরুত্বপূর্ণ দায়িত্ব। অন্যদিকে, বিশেষ করে শহরাঞ্চলে তরুণ প্রজন্মের মধ্যে রেস্তোরাঁনির্ভর খাবার, ফাস্টফুড, কোমল পানীয়, প্যাকেটজাত খাবার ও অতিপ্রক্রিয়াজাত খাদ্যের প্রতি ঝোঁক বাড়ছে।
শিশু-কিশোরদের খাদ্যাভ্যাসেও এর প্রভাব পড়ছে। জন্মদিন, পারিবারিক অনুষ্ঠান কিংবা বন্ধুদের আড্ডা-প্রায় সব ক্ষেত্রেই অতিরিক্ত চিনি, লবণ ও অস্বাস্থ্যকর চর্বিযুক্ত খাবারের উপস্থিতি লক্ষণীয়। ডায়াবেটিস যে শুধু অতিরিক্ত মিষ্টি খাওয়ার রোগ নয়, সেটিও আমাদের বুঝতে হবে। এর পেছনে বংশগত প্রবণতা, শরীরের ওজন, খাদ্যাভ্যাস, শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা এবং সামগ্রিক জীবনযাত্রার সম্মিলিত প্রভাব রয়েছে। এর সঙ্গে যুক্ত হয়েছে শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা। দীর্ঘ সময় বসে কাজ করা, যানবাহনের ওপর অতিরিক্ত নির্ভরশীলতা, হাঁটাচলার অভাব এবং খেলাধুলার জন্য পর্যাপ্ত মাঠ বা নিরাপদ জায়গার সংকট আমাদের জীবনযাত্রাকে ক্রমেই নিষ্ক্রিয় করে তুলছে।
অনেক শিশুর অবসর কাটে মোবাইল ফোন, কম্পিউটার কিংবা টেলিভিশনের সামনে। ফলে ছোটবেলা থেকেই যে সক্রিয় জীবনযাপনের অভ্যাস গড়ে ওঠা প্রয়োজন, তা অনেক ক্ষেত্রেই গড়ে উঠছে না। এভাবে শৈশব ও কৈশোর থেকেই অস্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস এবং নিষ্ক্রিয় জীবনযাপনের যে প্রবণতা তৈরি হচ্ছে, তা ভবিষ্যতে ডায়াবেটিসসহ বিভিন্ন অসংক্রামক রোগের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
ডায়াবেটিস প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণের আলোচনায় গর্ভাবস্থায় রক্তে শর্করা বেড়ে যাওয়ার বিষয়টি বিশেষ গুরুত্ব পাওয়া উচিত। গর্ভাবস্থায় প্রথমবার শনাক্ত হওয়া ডায়াবেটিস বা গর্ভকালীন ডায়াবেটিস মা ও অনাগত শিশুর জন্য বিভিন্ন জটিলতার ঝুঁকি তৈরি করতে পারে। এর ফলে অতিরিক্ত ওজনের শিশু জন্ম, প্রসবকালীন জটিলতা এবং নবজাতকের জন্মের পর রক্তে শর্করা কমে যাওয়ার মতো সমস্যা দেখা দিতে পারে। মায়ের ক্ষেত্রেও পরবর্তী জীবনে টাইপ-২ ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
বাংলাদেশের ২০১৯-২০২০ সালের একটি দেশব্যাপী স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানভিত্তিক গবেষণায় ৬ হাজার ৬৩১ জন গর্ভবতী নারীর মধ্যে ১৯.৪ শতাংশের গর্ভকালীন ডায়াবেটিস এবং ৮.১ শতাংশের গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিস শনাক্ত হয়েছিল। শহরাঞ্চলে এই হার গ্রামাঞ্চলের তুলনায় বেশি পাওয়া যায়। এটি প্রতিষ্ঠানভিত্তিক গবেষণার ফল; তাই একে দেশের সব গর্ভবতী নারীর প্রকৃত হার হিসেবে ধরে নেওয়া যাবে না। তবে বিষয়টির গুরুত্ব বোঝার জন্য এটি একটি উল্লেখযোগ্য তথ্য।
তাই গর্ভধারণের পরিকল্পনা থেকে শুরু করে পুরো গর্ভকালীন সময়ে নিয়মিত চিকিৎসকের পরামর্শ, ঝুঁকি মূল্যায়ন এবং প্রয়োজন অনুযায়ী রক্তের শর্করা পরীক্ষা নিশ্চিত করা জরুরি। যেসব নারীর আগে থেকেই ডায়াবেটিস রয়েছে, তাঁদের গর্ভধারণের আগে থেকেই রক্তের শর্করা নিয়ন্ত্রণে রাখা প্রয়োজন। আবার গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ধরা পড়লে সন্তান জন্মের পরও ফলোআপ ও পরবর্তী সময়ে ডায়াবেটিস পরীক্ষার ধারাবাহিকতা বজায় রাখতে হবে।
ডায়াবেটিসকে অনেকেই শুধু ব্যক্তিগত খাদ্যাভ্যাস বা জীবনযাত্রার সমস্যা হিসেবে বিবেচনা করেন। বাস্তবে এর সঙ্গে জড়িয়ে আছে পারিবারিক সচেতনতা, আর্থসামাজিক অবস্থা, নগর পরিকল্পনা, স্বাস্থ্যশিক্ষা এবং স্বাস্থ্যসেবার সুযোগ। একজন মানুষ জানেন যে ফলমূল ও শাকসবজি খাওয়া প্রয়োজন, কিন্তু সেগুলো কেনার সামর্থ্য না থাকলে শুধু সচেতনতা দিয়ে সমস্যার সমাধান সম্ভব নয়। একইভাবে, অনেকেই নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানোর প্রয়োজনীয়তা উপলব্ধি করেন না। আবার কেউ কেউ রোগ শনাক্ত হওয়ার পরও নিয়মিত চিকিৎসা, ওষুধ গ্রহণ ও ফলোআপে অনিয়ম করেন।
ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে না থাকলে ধীরে ধীরে কিডনি, চোখ, হৃদ্যন্ত্র, রক্তনালি ও স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। দীর্ঘমেয়াদে এসব জটিলতা রোগীর কর্মক্ষমতা, জীবনযাত্রার মান এবং পরিবারের অর্থনৈতিক অবস্থার ওপরও প্রভাব ফেলে। ডায়াবেটিস মোকাবিলায় ব্যক্তিগত, পারিবারিক, প্রাতিষ্ঠানিক ও রাষ্ট্রীয় পর্যায়ে সমন্বিত পদক্ষেপ প্রয়োজন। বয়স, ওজন, পারিবারিক ইতিহাস ও অন্যান্য ঝুঁকি বিবেচনায় নিয়মিত রক্তের শর্করা পরীক্ষা নিশ্চিত করতে হবে। খাদ্যাভ্যাসে ভাতের পরিমাণ ও খাবারের ভারসাম্য বজায় রেখে শাকসবজি, ডাল, মাছ, ডিম ও সাশ্রয়ী মৌসুমি ফলমূল রাখতে হবে। অতিরিক্ত চিনি, কোমল পানীয়, মিষ্টি ও প্রক্রিয়াজাত খাবার কমাতে হবে। প্রতিদিন হাঁটা, ব্যায়াম, খেলাধুলা ও অন্যান্য শারীরিক কর্মকাণ্ডের অভ্যাস গড়ে তুলতে হবে।
শিশু-কিশোরদের জন্য খেলাধুলার নিরাপদ পরিবেশ নিশ্চিত করা জরুরি। পাশাপাশি বিদ্যালয় ও কলেজ পর্যায়ে স্বাস্থ্যশিক্ষা কার্যক্রম জোরদার করতে হবে, যাতে শিশুরা ছোটবেলা থেকেই সুষম খাদ্য, স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন ও শারীরিক পরিশ্রমের গুরুত্ব বুঝতে পারে। গর্ভবতী নারীদের নিয়মিত প্রসূতিসেবা ও চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী রক্তের শর্করা পরীক্ষার ব্যবস্থা নিশ্চিত করতে হবে। একই সঙ্গে পুষ্টিকর খাবারের সহজলভ্যতা ও সাশ্রয়ী মূল্য নিশ্চিত করা, খাদ্যে ভেজাল প্রতিরোধে নজরদারি বাড়ানো এবং উপজেলা ও জেলা পর্যায় থেকে শুরু করে নগরীর হাসপাতালগুলোতে ডায়াবেটিস শনাক্তকরণ, চিকিৎসা, পুষ্টিবিষয়ক পরামর্শ ও দীর্ঘমেয়াদি ফলোআপের সুযোগ বাড়ানো প্রয়োজন।
ডায়াবেটিস এক দিনে তৈরি হয় না, আবার এক দিনের সচেতনতায় নিয়ন্ত্রণেও আসে না। এর প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ একটি ধারাবাহিক প্রক্রিয়া। আমাদের মনে রাখতে হবে, আজকের শিশু-কিশোরদের খাদ্যাভ্যাস, জীবনযাত্রা ও স্বাস্থ্যসচেতনতার ওপরই অনেকাংশে নির্ভর করছে আগামী দিনের সুস্থ প্রজন্ম। নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা, পরিমিত ও সুষম খাদ্য গ্রহণ, শারীরিক সক্রিয়তা এবং সময়মতো চিকিৎসা – এই সাধারণ পদক্ষেপগুলোই ডায়াবেটিসের ঝুঁকি কমাতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখতে পারে। একই সঙ্গে স্বাস্থ্যকর খাবারকে সাশ্রয়ী করা, নিরাপদ খাদ্য নিশ্চিত করা এবং প্রাথমিক পর্যায়েই রোগ শনাক্ত করার সুযোগ বাড়ানো রাষ্ট্র ও স্বাস্থ্যব্যবস্থার দায়িত্ব। বিশ্ব ডায়াবেটিস দিবস শুধু একটি দিবস পালনের আনুষ্ঠানিকতা নয়; এটি নিজেদের জীবনযাত্রা, খাদ্যাভ্যাস ও স্বাস্থ্যব্যবস্থা নিয়ে নতুন করে ভাবার উপলক্ষ। আজকের সচেতনতা, আগাম শনাক্তকরণ ও কার্যকর পদক্ষেপই পারে আগামী প্রজন্মকে ডায়াবেটিসের ক্রমবর্ধমান ঝুঁকি থেকে সুরক্ষিত রাখতে।
লেখক: জনস্বাস্থ্য ও স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থাপনা বিষয়ে অভিজ্ঞ
পূর্বকোণ/নুসরাত
